Esteroides topicos para blefaritis alergica

La rhinite allergique est une inflammation chronique très fréquente. Elle touche 10 à 40 % des enfants dans le monde. La rhinite allergique saisonnière (rhume des foins) est plus courante au printemps. Les symptômes sont principalement des éternuements, un écoulement nasal et un larmoiement. Nous avons recherché des essais comparant des antihistaminiques (oraux ou topiques) en complément d'un stéroïde topique nasal par rapport à un stéroïde topique nasale seul chez des enfants souffrant d'une rhinite allergique. L'objectif était de déterminer si l'ajout d'antihistaminiques (oraux ou topiques) au traitement des enfants atteints d'une rhinite allergique, prenant déjà des stéroïdes topiques nasaux, produisait des effets bénéfiques supplémentaires. Nous avons recensé un essai, portant sur des enfants, qui comparaît des antihistaminiques oraux en complément de stéroïdes topiques nasaux par rapport à des stéroïdes topiques nasaux seuls. Cet essai ne présentait cependant pas suffisamment de données permettant de tirer toute conclusion. La plupart des essais ne portaient que sur des adultes ou ne comprenaient qu'un petit nombre d'enfants. Malheureusement, les essais comprenant des enfants et des adultes n'indiquaient pas s'il existait des différences d'effet du traitement ou d'effets indésirables entre les enfants et les adultes. Il est donc impossible de parvenir à une conclusion quant à savoir si ce traitement combiné produit ou non un effet bénéfique sur les enfants souffrant d'une rhinite allergique ou si la balance bénéfices/effets indésirables est acceptable.

Nos recherches ont permis de trouver un essai contrôlé randomisé qui étudiait l'utilisation de stéroïdes appliqués directement chez 46 personnes atteintes de la mucoviscidose qui avaient des polypes dans le nez. Vingt-deux participants recevaient le médicament et 24 recevaient uniquement un placebo. Les résultats montrent que les patients n'ont pas trouvé que le traitement apportait une différence concernant leurs symptômes. Cependant, les auteurs de cette revue ont découvert que le traitement réduisait la taille des polypes et n'entraînait aucun effet secondaire significatif.

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